循环肿瘤细胞能被化疗杀死吗？
所谓循环肿瘤细胞（CTC)就是指恶性肿瘤在发展过程中（原发灶或转移灶）释放进入于外周血中的肿瘤细胞，而且在逃避免疫杀伤后存活的个数稀少的肿瘤细胞，与肿瘤的分期、转移、预后及耐药密切相关。CTC作为一种全新的肿瘤标志物，逐渐并广泛用于肿瘤的辅助分期、预后评估、术后检测复发及疗效评价。循环肿瘤细胞检测主要通过抽取少量外周血，是一种非侵入性的液体活检方法，借助先进的检测工具和试剂盒对外周血中的循环肿瘤细胞进行分析，有助于肿瘤转移患者的诊断、监测术后患者肿瘤的复发与转移、评估抗肿瘤药物的敏感性与患者预后以及选择个体化治疗的策略。
检测到循环肿瘤细胞就代表转移复发或者一定会复发吗？不是。CTC只有在特定的条件下才会形成转移灶，一般在CTC数量达或者大幅增加，并且患者免疫功能弱，此时肿瘤复发的风险才会增大，明显升高。这就类似于“种子--土壤”的关系，有种子，如果土壤环境不合适，也不会生根发芽的。一般的情况下，如果患者的免疫功能正常的话，少量的癌细胞即使扩散到血液内，也可能会被免疫系统杀灭，不会形成转移灶。
术后辅助化疗的主要作用就是通过全身应用化疗药物，杀灭可能残存的癌细胞，包括循环肿瘤细胞。一般情况下，辅助化疗药物可以杀灭循环肿瘤细胞，但是没有证据表明一定可以完全杀灭。这存在肿瘤细胞对药物是否敏感，是否产生新的免疫逃逸机制或新的耐药基因的改变。因此，如果在术后复查过程中发现有循环肿瘤细胞，可以在治疗过程中复查，动态检测循环肿瘤细胞的变化情况。
目前术后辅助化疗的主要依据还是经典的TNM分期系统，根据术后的病理分期决定是否需要术后辅助化疗。该分期系统是目前国际上应用最广，也是最有实际指导价值的分期系统。尽管如此，该系统也不是完美的，仍有很多需要改进的或补充的地方。特别是随着肿瘤机制研究的深入，已经在分子水平，基因水平进行诊断和治疗，肿瘤的个体化治疗趋势越来越明显，一把尺子量所有患者的粗放诊疗模式会逐渐过度到个体化和精细化诊治模式。
循环肿瘤细胞的检测，属于液体活检的一种，目前在临床应用会越来越多，但仍有很多问题需要解决。比如检测工具的一致性和可靠性问题，循环肿瘤细胞的数量与预后生存的大样本研究结论，对单纯循环肿瘤细胞阳性患者进行药物治疗的依据都需要进一步研究结论来支持。但无论如何，值得庆幸的是，科技的发展会不断推动抗肿瘤肿瘤的进步，筛选有效的治疗药物，筛选有效的治疗人群，提高治疗效果，降低治疗副反应。
循环肿瘤细胞是什么？有什么用？
循环肿瘤细胞的循环是指血液循环，肿瘤细胞不用解释，因此循环肿瘤细胞的含义是指存在于人体血流中的肿瘤细胞，我们知道，人体的所有正常组织，细胞与细胞之间存在着非常紧密的连接结构，任何一个非血液系统的细胞要想从组织中脱离出来都绝非易事，而肿瘤细胞则不同，大家相互之间毫无组织纪律，长着长着就没人管了，像是一伙强盗，四处侵害，尤其是对血管，所到之处首先找到血管获取营养，这个过程中就会有部分细胞钻到血液中随着血液流淌，相当于肿瘤派出去的特务，这些特务大部分在进入血液后被免疫细胞吞噬，甚至生命力不强的自己就凋亡了，有少部分活下来在血液中四处游荡，最后会在某些地方抛下锚来锚定并生长成转移瘤，这个过程就是肿瘤的转移。
循环肿瘤细胞这个概念早在1869年就被人提出来了，但由于检测技术的局限，一直未发挥什么作用，其实我们稍作想象就可以发现这个概念的巨大应用前景，如果我们能够用一些方法将患者血液中的肿瘤细胞聚集在一起达到现在病理科医生能够检查到的级别，肿瘤患者的诊断就完全不需要很多非常痛苦的有创检查了，抽血诊断肿瘤将成为主流的检查方法，甚至患者都不用住院就可以一切搞定。
循环肿瘤细胞的数量还可以作为肿瘤患者治疗疗效的评估指标，如果治疗后血液中的肿瘤细胞数量减少很多，说明治疗效果好，如果数量反而增多最好及时更换治疗方案或者停止治疗，尤其是化疗，很多患者难以耐受副反应，如果通过这种方法提前预判治疗的效果，就可以让患者少受很多苦。但循环肿瘤细胞的检测目前仍然没有达到临床使用的要求，诊断的准确性和敏感性还不能替代各种有创检查，而且检查到循环血液中有肿瘤细胞即意味着肿瘤已经进入了很难根治的阶段，对于早期肿瘤的诊断没有太大帮助，但这方面的研究一直是科学家探索的热点，检测技术在不断的完善中，相信用不了几年就可以进入临床，实实在在的减轻患者的痛苦。
查血能检测出癌症来吗？为什么？
通过一滴血，就能查出身体里有没有癌症，这不仅是所有患者的福音，也是所有医生的美好愿望，可惜，目前我们还做不到。从理论上说，肿瘤细胞在生理代谢的过程中需要与周围的环境进行物质交换，就有可能泄漏出一些特异物质，如果我们从血液中检测到这些物质，就有可能尽早发现肿瘤。于是科学家就在不停地寻找这些特异物质，到目前为止，已经找到了至少几十种。
比如甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），糖类抗原125（CA125），CA15-3，CA19-9，CA72-4，细胞角蛋白片段21-1（cyfra21-1），前列腺特异抗原（PSA）等等，它们都被统称为“肿瘤标志物”（不同类型的癌症，其肿瘤标志物也不一样）。非常可惜的是，目前已经被发现的肿瘤标志物敏感性和特异性都不够理想。
（这么多肿瘤标志物全部查一遍，价格也比较贵。）什么是敏感性？对于肿瘤检测来讲，敏感性高（比如100%），就是只要身上长了肿瘤，肿瘤标志物就一定会升高。但这没有考虑肿瘤标志物“报假警”的情况。敏感性不够高，就意味着即使肿瘤已经长大了，肿瘤标志物也不一定会升高。这种情况下，多半是CT，B超等检查先于肿瘤标志物发现肿瘤。
什么是特异性？特异性高，意味着肿瘤标志物很少“报假警”，一旦发现它升高，几乎可以肯定有肿瘤出现。它和高敏感性常常不能两全其美。特异性不高，则意味着还有其它很多肿瘤以外的疾病会引起它升高，靠这一个指标也无法判断出有肿瘤。综上所述，敏感性不高，意味着漏诊可能，特异性不高，意味着误诊可能。目前肿瘤标志物在这两个指标上的表现都不能令人满意，所以依靠它们来查出癌症，效果并不好。
它们主要是用在对癌症病情发展的监测。还有没有比这更先进的方法呢？科学家还在继续找。有一些方法还停留在实验室里，没有大规模普及开。比如通过抽取血液等体液来检测坏死肿瘤细胞的基因片断，检测循环肿瘤细胞等。其效果也还不好评价。目前宣传“一滴血就能检测癌症”的，不是商业炒作，就是标题党，不要轻易相信。欢迎关注郑医生百嗑，每天学习更多实用医学知识。
循环肿瘤细胞是什么，该市场又如何？
循环肿瘤细胞（CTC，CirculatingTumorCell）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称，因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶（原发灶、转移灶）脱落，大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者死亡风险。CTC循环肿瘤细胞检测设备，用于检测所分离的CTC循环肿瘤细胞。
做哪项检查才能排查癌细胞，费用多少？
哪项检查才能排查癌细胞？不好意思你可能要求太完美了，其实没有一项检查是能够完全排除癌症的！听起来有点悲观，但事实的确如此。如何发现癌症，并且在最早的时间段准确诊断出癌症，从而争取到最佳的治疗时机，一直是人类孜孜不倦的追求方向。然而癌细胞并不这么好对付。目前常用的筛查手段，主要有以下几种：1、临床体格检查临床检查是指医生通过查体来了解肿瘤的情况，这主要适用于一些可以通过触诊接触到的肿瘤，比如乳腺癌等体表的肿瘤、浅表的淋巴结转移、直肠癌等。
不过这种方式只能帮助医生和患者了解肿瘤的大致情况，有一定参考价值，但比较主观。且一般情况下，体格检查都能发现的恶性肿瘤，已经不是早期了。那么能不能在癌细胞生长的更早期，就发现苗头呢？接下来要介绍的就是肿瘤标记物！2、肿瘤标记物化验一部分患者可以在较早期的时候就表现出来肿瘤标记物的升高，可以比影像学检查早半年甚至更早的时间发现异常。
但肿瘤标记物也有缺点，就是影响因素较多，一些非肿瘤因素，比如炎症、感染、良性息肉、积液等，也可能会导致肿瘤标记物高。此外，还有的已经确诊的癌症患者，肿瘤标记物却从头至尾都正常。因此，查出肿瘤标记物，可不一定就是癌症，而癌症患者，也并不一定都会表现出肿瘤标记物升高。这只是一个参考指标，而且还要综合患者的既往水平，动态观察。
3、影像学检查是诊断及判断治疗预后的重要依据。针对不同的癌症，其适合的影像学筛查或者检查还不完全一样。要具体问题具体分析。例如，发现肺癌的最好的方式，是低剂量螺旋CT。发现乳腺癌的最好的方式，是乳腺超声和乳腺钼靶检测，当然，对于一些复杂的病例，还需要结合增强核磁检查。对于肝癌的筛查方式，最畅通的是肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）加上超声检测。
针对多种癌症，我国都有推荐的筛查方式，如果筛查发现异常，还需要做进一步的检查。常用的影像学检查包括：CT、X光、核磁、超声、骨扫描、PET-CT等。4、液体活检例如，循环肿瘤细胞检测（CTC）——检测外周血中循环肿瘤细胞的变化情况，这有助于肿瘤转移患者的诊断、监测术后患者肿瘤的复发与转移、评估抗肿瘤药物的敏感性与患者预后等。
以及循环肿瘤细胞DNA等，这些新的液体活检技术也还在研究中，但还需要更多的数据，目前还并未被国内及国际指南推荐到肿瘤的诊断和治疗中。5、金标准：病理谈到了上述的诸多检查方法，最后我们还是要强调一下，确诊癌症的唯一金标准，还是病理诊断，通过病理，明确肿瘤的性质，及肿瘤的分型。是精准治疗的前提。至于提问中提到的费用，针对不同癌种及不同检查有较大的差异。
例如肿瘤标记物化验，几百块钱。超声，也多在200左右。CT和核磁检查，单部位也是几百，而PET-CT比较贵，上海地区一般是6500。北京基本上在1万人民币。当然，也并不是说越贵的越好，贵的检查就能取代便宜的检查。关键还是针对不同的病情，选择适合的检查方式。一些复杂的病例，则需要多种检查相结合，综合信息来判断。
血液中检测出癌细胞，是不是就确定是癌症？
谢谢邀请。作为一个医生，我来回答一下。什么是循环肿瘤细胞正常人血液里面是没有癌细胞的，所以如果血液里面检测出癌细胞，那么肯定是患有癌症了。外周血循环中的癌细胞称为循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，），简称CTC。如果已经从外周血里面检测到了肿瘤细胞，那么下一步就需要明确，这些肿瘤细胞是来源于哪里，也就是说原发肿瘤是什么？有可能是乳腺癌、结直肠癌，肺癌等等。
所以，还需要做进一步的检查，用来明确肿瘤的原发部位在哪里。近年来，循环肿瘤细胞的研究十分热门，目前已经有商业化的仪器用于检测了，研究最成熟的是乳腺癌。有一个商业的检测系统，CellSearch系统，美国FDA已经批准了CellSearch检测系统用于乳腺癌的检测。循环肿瘤细胞的意义以往我们认为，外周血检测到了肿瘤细胞，就意味着肿瘤已经是晚期了，最新的研究显示，肿瘤的早期阶段，也会有肿瘤细胞通过血管进入血液循环。
CTC检测，真的有可能成为肿瘤早期筛查的“利器”吗？你怎么看？
CTC检测， 就是循环肿瘤细胞(CTC)，又称液体活检，是非常有应用前景和潜力的肿瘤筛查技术手段，但是目前尚缺乏大样本、多中心的临床研究，在临床应用上：任重道远。一：什么是CTC检测？通过研究发现：在恶性肿瘤患者体内，由于肿瘤细胞黏连松散，有一部分会出现自发性的脱落，跑到血液循环中成为复发、转移的根源，这些血液循环系统中的肿瘤细胞，被称为：循环肿瘤细胞(CTC)。
抽取肿瘤患者的外周血，通过捕获技术，了解肿瘤患者外周血中，有没有肿瘤细胞的存在，成为：CTC检测，是目前肿瘤的研究热点和方向。二：CTC检测有什么优势？脱落的肿瘤，进入人体血液循环后，是病灶复发、远处转移的基础。因此，CTC检测对恶性肿瘤患者的病灶的检测，手术效果的监测，化疗疗效的评价等，具有非常好的应用价值和前景。
