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银川市中医医院 ,现有的中药标准有哪些

来源:整理 时间:2022-04-02 05:45:40 编辑:教育知识 手机版

这就必须掌握常用的中药的性状特点知识,一般常用的中药,药典都有收载,药典对每一种中药的性状都有重点描述,其次,药典不收载的在《中药大辞典》、《##省中药材标准》等工具书中也可找到。最较真的是,有的中药有很多基原,遇到难判断的需要到实际产地查看实物。

常用中药怎么来鉴别?

中国中药的发源地,有记载的中药上万种,有植物药、动物药、矿物药等等,光是植物就有一万多种,谁能认识这么多?听起来都吓人,好在这些不是都常用,最常用的也就600种左右,600种也不是小数目。对于中药材,要想用药准确、安全、有效,不仅要认识,而且还要会鉴别,能识别药材的质量好坏、是否伪品、假冒品等等。单独说某一个中药如何鉴别还能细致详细的说一说,但是要笼统的说中药如何鉴别,就只能从几方面来说了,再根据不同的药材的具体特点、特征去认识。

当然这些都是建立在古代先贤以及近代、现代专家、学者对中药的深入探索、研究和总结,使得我们现在再认识中药有了依据。我就以我个人的理解来说一说。性状鉴别中药通常分植物药、动物药、矿物药等。种类最多的当属植物药,植物药从药用部位来分又分全草、根、茎、叶、花、果实、种子等。不管是植物药、动物药、还是矿物药,认识它们,首先还是看性状,就是说最起码从外观上看着是。

这就必须掌握常用的中药的性状特点知识,一般常用的中药,药典都有收载,药典对每一种中药的性状都有重点描述,其次,药典不收载的在《中药大辞典》、《##省中药材标准》等工具书中也可找到。最较真的是,有的中药有很多基原,遇到难判断的还需要到实际产地查看实物。例如:显微鉴别尽管现在药品的检测仪器都很先进了,但是显微鉴别在中药材的质量控制中应用还是十分广泛的。

当然不是所有的中药都可以用显微鉴别。能用鉴别的都是其细胞或所含物质具有特征性,有的时候有些药材质量、伪品、假冒品等从外观不能识别的时候,显微鉴别也是一种手段。例如:理化鉴别这一项对于中药来说,既可鉴别种类、又可鉴别质量。因为每一种药材都含有特定的有效成分,具有某种理化特征,通过理化鉴别既可以判断该中药是否含这种成分,以及含有的这种成分量的粗判。

有些时候,不同产地或不同基原的中药在某些成分上是有区别的。我们也都知道,有的中药不同产地、不同基原在质量上或疗效上是有区别的,关键是价格也不一样。例如:薄层鉴别这项技术是目前中药质量控制的最普遍、常用的手段。通过技术手段让各种成分在薄层板上分开,通过与对照药材或对照品的比对,来判定该中药是否是正品、质量是否合格。

也是因为有些中药不同产地或不同基原在某些成分上有区别,在质量上或疗效上也区别的,价格也不一样。例如:指纹图谱指纹图谱可以说是目前比较先进的药品质量控制技术手段了,多在某些中药制剂(例如中药注射液)或提取物中有应用,被称作中药的身份证。虽然这项技术并没有在中药材质量控制方面推广应用,但已有研究,不久的将来或许可以实现。

例如:DNA这项技术在动物药中有应用,最有印象的就是阿胶,2018年阿胶造假盛行,为了鉴别是驴皮胶还是马皮胶或者其他动物的皮熬制的就动用了DNA技术。不仅可以检测出是否掺杂了其他动物皮,而且还能检测出是否是驴皮胶。以上我所说的只是鉴别的几种手段,也只是粗略的说了说,具体中药还得具体分析。不管怎么说,中药需要记忆、了解的东西很多、很多,用博大精深来形容中药一点不为过。

中医药究竟需要怎样的衡量标准?

中医药目前难以用确切的现代医学知识合理解释,其根本原因是中医药是经验科学。而经验科学的形成不仅仅由于经验性本身,也与文化传承有关。中医药文化的缺失直接导致了中医药标准的迷失。近代以来,西方文化频频进入我国,而我国的自身文化却渐渐走下坡路。任何一个学科的产生和发展与记录它的语言存在必然联系。先不说记录中医药的古籍存世多少,真正从事中医药行业的人又有多少能读过、读懂?更不要说中医药文化的普及了。

中医药的标准应该来自于传统文化,回归本源。中医药是我们国家的传统医学,为什么要靠西方的现代医学来制定标准,这种做法不可取。也就是从某种意义上说,中医药无法与国际接轨,我们要从自己的传统标准中去寻找中医药的标准,只有那样的标准才可靠,才能真正的体现中医药的真实的一面。制定这样的标准,国家的利益才能得到保障。

我们国家现在有很多中医药的老字号,如果这样的老字号没有标准,这些企业和店铺不会存活至今。所以,将中医中药的文化传承下来,就是传承了中医药的标准。古方经方流传至今仍然有效,就是这个道理。传承也需要国家给予一定的保障,无论医师还是药师乃至于在工厂一线生产饮片的药工,只要大家遵循古法,考证典籍,究其精髓,相信在未来,中医药在全社会的努力下,一定会找到原本属于它自己的标准。

中药是否存在有效成分,有哪些证据?

中药肯定存在有效成分。青蒿素、三氧化二砷就是最好的证明但问题是,在被严格按照科学标准证明中医有效成分之前,到底有多少中药存在有效成分?都存在什么成分?恐怕,中医药行业的任何院士、教授博硕导,都无一能够说得出来。包括所谓的中国中医科学院,也未必能够说得清楚。大体上可以说,只有极少数中药会有有效成分。大部分中药没有啥有效成分。

把李时珍药典《本草纲目》所列药物挤挤水分,有效的,有用的就所剩无几。中药没有有效成分,靠什么治病呢?这个问题的最科学解释,就是免疫力赋予人体自身的抵抗能力。凡是被人体免疫力打败的疾病,都叫自限性疾病。这种疾病具有自愈特性。吃不吃药,打不打针,都会自愈。百分之九十的疾病都会自愈。中医因为理论缺陷,对自愈性疾病的认知为零。

中草药药性有一套完整的配伍标准吗?

当然是有的。首先是阴阳平衡原则。中药分四气五味,四气就是温热寒凉的性质。你不能热性药总放在一起,会更热。必须要阴阳平衡才能发挥出中药的最大药性。用药决不可用反。比如说阴虚内热尽量不能用热性药,否则就是“火上浇油”。中医有句格言“若想求阳阴中求阳,若要求阴阳中求阴”,“热者寒之,寒者热之”。就是说上火之病用寒性药,阳虚用热性药。

君臣佐使配伍原则。君就是起主要作用,一般剂量很大。臣是起次要作用。佐是扶佐君药的作用。使就是将上三药性送到,相当于运输工具。禁忌原则。中药中有“十八反十九畏。用反了会产生毒性(十八反)或者不起作用(十九畏)。比如说有些药显碱性是治疗胃酸过多的药,你加入了酸性药,在熬制过程中它会中和掉碱性不起作用。这是用现代化学原理解释。

中药颗粒与中药饮片各自的优势有哪些?

此文为原创。作为一个退休老中医,我使用及服用饮片40年、使用及服用颗粒20年,有一定发言权。概括地说二者有一同两不同。一同就是都是煎出来的,20年前颗粒剂刚出现时我专门跑到生产厂家参观,其制作过程就是饮片经过炮制后熬成汤剂再吹干形成颗粒。两不同其一就是饮片是一起煎而颗粒是分开煎而饮片是合煎;其二颗粒是专人专门器械煎而饮片是患者各自煎。

先说其一。也许有人会说中药在合煎的过程中,成分之间是否发生物理或化学变化,使汤剂中的一些成分含量增加或减小,或产生新的化学成分,从而提高药效。国家中医药管理局最早开展的中药配方颗粒科研项目是20首经典方单煎与合煎的比较,分别从单煎与合煎的化学成分、药理和临床疗效进行了比较,于1999年完成课题验收,研究结果表明:这20首经典方单煎与合煎的比较在化学成分、药理和临床疗效三方面均没有显著性差异。

你的家乡都生长着哪些中药材?你对它们都了解吗?

我在家乡做了33年基层医生,有一次单位组织廿多人去八角山采草药,在那里和八角农住了一夜,次日他带着我们去找一种叫了叼竹的药,小巧的象一根牙签,但有枝有叶非常小巧玲珑,长在茅草根部,如不细心看是看下到的。忙了一整天才采到一小綑,回家后马上用开水洗干净了,用一个大瓶装一斤桂林三花酒,将了刁竹泡进去,过了一个半月,一个晚上约十点,职工会刚散,每天拿着手电筒走回家,突然间有一个中年妇女尖叫了一声,我被蛇咬了,用电筒一照,一条蛇游走了,身上一圈白一圈黑的,都说是银环蛇,我当时马上扶着她回她的家,用火柴药粉放到伤口上并用另一根点燃烧灼伤口,然后到田埂采了一棵〈海金沙)草药,回来捣碎,敷在她伤口周围,并回家拿了我上次泡的了刁竹酒叫她一口气喝下去,她说;我不会喝酒,我说,你不会喝也要喝下去,你要不要命,后来一口气就把酒喝完了,睡觉了到天亮什么事都没有,平安过了一夜!但别一个人是南征北战老干部,也被同一样的蛇咬而且比上次那个更小,但他不在我的单位,当时不痒不痛,他不管,过了八小时,毒性发作了才去医院,医生用了一百多种药若不救不了他的命。

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