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什么是留置导尿术,留置导尿采取什么体位

来源:整理 时间:2022-04-11 13:00:58 编辑:教育知识 手机版

中国《泌尿外科疾病诊治指南》明确指出,手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。手术患者具有留置导尿适应证时,除了因其他适应证需要持续导尿时,最好在术后24小时内除导尿管。对于男性留置导尿,操作要点除了操作规范轻柔,记住两点,第一充分润滑,第二抓直不松。

怎么插尿管?

怎么插尿管

一、插尿管医学上称之为导尿术,是每一个医护人员都会操作的诊疗方法。通常在以下3种情况时使用:1.下尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤、麻醉与手术引起的急、慢性尿潴留的人。2.外伤如骑跨伤、骨盆骨折、脊柱损伤引起自主排尿困难的人。3.危重症与昏迷病人、需要全麻的人及大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查的人。

4.盆腔、尿道及膀胱手术后的病人按常规需要留置导尿管。二、插入导尿管的操作方法:1.导尿管的选择:通常使用的导尿管有软性导尿管与金属导尿管两类。软性导尿管有普通导尿管与球囊导尿管。普通导尿管规格有F.8~20不等。一般小儿用F.8~12,成人用F.14~18的。球囊导尿管常用的是二腔的导尿管,其主管用于尿液的引出,支管连接球囊,用于导尿管的固定或尿道与膀胱的压迫止血,管径有F.14~26,球囊有5~100ml的不同规格,普通导尿时常用30ml球囊导管。

金属导尿管是前端弯曲的金属导管,主要用于软性导尿管放置失败的尿潴留病人的治疗,型号选择和软性导管一样。2.插管前的准备:病人仰卧或半卧位,男性病人两腿稍微外展;女性病人两腿应该尽量外展并屈髋屈膝或者保持截石位便于导尿管插入插入导尿管时必须应严格遵守无菌操作原则以免引起医源性感染。医生先用0.5%碘伏或者0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)消毒外阴部及尿道外口,铺盖有孔巾单。

2.插入导尿管的过程:医生站立病人右侧,戴好无菌手套,选择适合规格的导尿管,前端3~4cm涂上液体石蜡,左手扶持阴茎并稍向腹部一侧拉直(对女性则以左手拇指和示指分开小阴唇),显露尿道口。用血管钳持导尿管前端,将导尿管从尿道外口缓缓插入,直到有尿液流出,表明导尿管已到达尿道内口,再继续向内插人2~3cm就是留置导尿管的最佳位置。

3.需要留置导尿管时,应该将导尿管妥善固定好。普通导尿管用胶布固定。男性病人先用两条纵形宽胶布对贴在阴茎与导尿管上,再用一条窄胶布螺旋形粘在阴茎上。女性病人由于会阴部潮湿,胶布常贴不住,可用两条线或胶布交叉缚住导尿管,再用胶布固定在大腿上以免滑脱。如果使用的是球囊导尿管,可在插入膀胱后,向球囊内注入15~30ml生理盐水,并调整到导尿管不能再向外拉的位置即可。

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