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什么是留置导尿术,留置导尿采取什么体位

来源:整理 时间:2022-04-11 13:00:58 编辑:教育知识 手机版

留置的导尿管接入无菌引流袋并计量。如果需要尿液化验检查时,应该在导尿时取中段尿液送检。4.金属导尿管插入方法:在尿道梗阻比较严重的前列腺肥大病人,软性导尿管常常无法插入膀胱,这时候可以使用金属导尿管。消毒铺巾后,先将阴茎向腹侧牵拉,金属导尿管与躯干平行插入尿道口并慢慢推进,到达尿道膜部与球部时,将导尿管扶向垂直位,继续缓慢插入直至膀胱使尿液流出。

什么全麻手术时要导尿?插尿管痛吗?

怎么插尿管

插尿管疼吗?女性的尿道只有3-5cm,并且短而直,如果使用适当大小的尿管,就算在清醒状态下插尿管,也不会有太多疼的感觉,我不是女性,我想大概比打针轻松很多吧。但对于男性,由于男性尿道长度多数在16-22cm,并且有两个生理弯曲,三处狭窄部位,尿管在放置的过程中,由于尿管通过狭窄处和弯曲处时候都可能造成不同程度的损伤,所以男性在清醒时插尿管会有一点不舒服,如果操作轻柔规范,多数人也不会太疼痛。

但是在操作不够轻柔规范的情况下,疼痛明显,甚至可以很疼!此外,由于在医生/护士插尿管的时候,男性生殖器可能勃起,可能导致插尿管的时候更加“酸爽”……就算是在做手术麻醉了以后放置了尿管,当苏醒后由于尿管对尿道粘膜的刺激,也可能会造成异物感,并且在夜间或者早上“一柱擎天”的时候,感觉尿管十分疼痛不适。这种情况在年轻男性十分常见。

很多20多岁的毛头小伙,做完手术后相当疼痛和烦躁,并不是因为手术切口疼痛,而是由于尿管的疼痛。相对而言,老年人对于尿管的疼痛,没有那么敏感。 所以,这就要求插尿管的时候一定操作规范轻柔,尽量减轻这种疼痛和不适。对于男性留置导尿,操作要点除了操作规范轻柔,记住两点,第一充分润滑,第二抓直不松。充分润滑是指在消毒以后,用润滑止痛胶(内含少许麻药和润滑剂)打进尿道,并等待3-5分钟待麻药起效,充分润滑后自然便于尿管插入。

第二将生殖器抓直了,这样把尿道其中一个生理弯曲就给消失了,也就是尿管可以少拐一个弯,这样的操作可以尽量减少疼痛不适。很多年轻男性,做手术的时候,不害怕手术,反而是害怕插尿管。这是情有可原的。不过,并不是所有的全身麻醉手术都需要插尿管。如果一些手术时间很短的病人,即使全身麻醉,也不是必须放尿管。比如简单的肾囊肿手术,或者其他半小时以内就可以完成的手术,是完全可以不用放尿管。

但实际上多数全身麻醉的手术都安置尿管,因为多数医生也没谁保证半个小时能够结束手术,加上很多人手术后当天因为疼痛,也不愿意立即下床排尿,所以在实际情况中,全身麻醉病人几乎都留置尿管至少一天。全身麻醉手术导尿的目的有以下几点:1、手术时间长,产生的尿液无法排出,膀胱过度充盈,清醒以后会影响排尿功能,甚至无法排尿。

2、一些手术术后必须卧床一段时间,很多人不愿意在床上排尿。3、手术中需要监测尿液的量,或者本身就是泌尿系统手术需要留置尿管的。中国《泌尿外科疾病诊治指南》明确指出,手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。手术患者具有留置导尿适应证时,除了因其他适应证需要持续导尿时,最好在术后24小时内除导尿管。

所以,并不是全身麻醉手术都需要导尿。如果你的手术不大,时间较短,你又特别害怕插尿管,那么你可以向你的主治医师提出是否可以不插尿管(当然因为个人和单位的习惯,他不一定同意,因为插尿管可能相对“安全”),不过你也得事先考虑好相应的风险:比如如果手术时间比预计的长,手术中还是需要插尿管;手术后如果麻醉苏醒的比较慢,有可能难以自行排尿,还需要在清醒状态下插一次尿管;或者手术后你因为伤口疼,娇气不愿意下床排尿,又不习惯在床上排尿,那么都还得再清醒状态下插尿管。

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