若房劳伤肾而尿血者，脉多洪数，治当滋其化源，如六味地黄汤加土牛膝;若无热象者，则宜治宜温肾止血，如鹿角胶丸(鹿角胶、没药、血余炭)。至若尿血日久，肾液虚涸者，又宜补阴止血，如六味阿胶汤(六味加阿胶、童便)。若肺肾两虚而尿血者，必见口干腰酸，治宜肺肾并调，如六味丸合生脉散之类。3.初见尿血，必先用寒凉。
凉药不能止，或虽稍止，而终莫能除，法当甘温以补。若开手便温，适足以招谤，亦非自全之道也。验案举例 商某，32岁，已婚。1977年6月18日初诊。房事后血尿近8个月，有时小便血量多并夹有血块。曾在某军区医院多方检查，已排除肾结石及尿道炎症，但无明确诊断。因原因不明，未予治疗。每当房事过后第1次小便为全血尿，并夹有血块，第2次小便肉眼已见不到血液，镜下有少量红细胞，第3次小便镜检阴性。
平时除头昏无力外，无其他不适。舌红少苔，脉无变化。此症因肾阴不足，媾精之际，相火内动，血被火冲，因而妄行。拟补肾泄火，凉血止血之法。鹿角胶6g，阿胶、蛤粉各10g(同炒)，血余炭5g，茅根(去心)15g，川柏(盐水炒)5g，丹皮炭6g，生地、墨早莲、女贞子、炙龟板各10g。7月3日二诊：药进3剂，未见疗效。
继服半月，性交2次，未见尿血，但仍头昏无力，舌红少苔。还系阴伤火旺之象，再用丸药巩固疗效。大生地120g，血余炭30g，炒丹皮60g，墨旱莲、女贞子、炙龟板各90g，阿胶90g、蛤粉30g(同炒成珠)，炒菊花45g，鹿角胶60g，炙知母30g，川柏(盐水炒)45g。上药共研极细末，用茅根(去心)90g，打汁，陈阿胶、鹿角胶煎汤泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，开水送下。
现代研究进展 1.孙香娟等论五脏六腑皆尿血 尿血的成因：任何原因使脏腑功能失司，血不循常道，均可致尿血。尿血的病位，主要在膀胱，但与心、肾、脾、肺、肝、小肠和三焦有密切关系。(1)热犯少阴证：以小便黄赤，颜色淡红或暗红，喉核赤肿，夜寐不安，手足心热，舌红，脉数或细数为主症。治以清热利尿，凉血止血。用黄连阿胶汤加减。
黄连阿胶汤是治疗少阴热化，肾经郁热的代表方，常用于热病之后，余热不清，真阴受损而心中烦，不得卧的临床证候。(2)心火亢盛证：以小便热赤，尿中带血，颜色鲜红，或如洗肉水，或如葡萄酒，或如浓茶，心烦不寐，口舌生疮，面红口干，渴喜冷饮，舌尖红，脉数为主症。以清心泻火，凉血止血为法。方选小蓟饮子加减。有“血尿第一方”之称的小蓟饮子，是严用和在钱乙导赤散基础上加用凉血止血药而成，是目前治疗尿血的代表方，可见尿血源于心者最为多见，尤其是病变初期。
(3)热邪犯肺证：以恶风发热，眼睑浮肿，或咽痛，或咽中赤肿，或咳嗽，或皮肤斑疹，继之出现尿血，舌质红苔薄黄，脉浮或浮数为主症。以清热宣肺，解毒利咽治之。用麻黄连翘赤小豆汤加减。此方为治疗风水相搏，眼睑浮肿，状如卧蚕的代表方，常用于尿血伴有浮肿的证候。(4)脾胃积热证：以小便黄赤，尿色鲜红，口干口苦，便秘，或反复口疮口糜，或伴关节肿痛，或伴皮疹，或伴皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑数为主症。
宜清胃泻脾，凉血止血。以泻黄散出入。泻黄散泻脾胃伏火，多用于紫癜性肾炎早期见紫癜密布，颜色紫红，瘙痒，苔腻者。(5)肝胆郁热证：小便短赤，尿色鲜红，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，情志异常(或抑郁太息，或急躁易怒)，头晕头痛，大便秘结，月经不调，舌红苔腻，脉弦。宜清肝利胆，凉血止血。用丹栀逍遥散加减。
此为肝经郁热的代表方，症见尿血时间偏长，每因情绪波动而加重，常有抑郁太息，心烦易怒的证候。某男，四川省宜宾市人。2005年07月5日初诊。眼睑浮肿半天。发病前1周有感冒史，双眼睑浮肿，咽部不适，纳差，尿黄短少，大便正常。舌红苔薄黄，脉浮数。尿常规潜血( )，红细胞( )/HP。辨为风水相搏。以麻黄连翘赤小豆汤加减疏风清热，利水消肿。
处方：麻黄8g，连翘12g，赤小豆10g，金银花12g，黄芩10g，射干10g，牛蒡子10g，竹叶8g，芦根15g，小蓟12g，白茅根20g。3付水煎服，1剂/日。用药后肿消，尿常规潜血阴性，红细胞2～3个/HP。2.王小满从肾论治难治性尿血 (1)尿血：张某，43岁，2001年3月10日初诊。持续出现尿血( ～ )，经B超检查未见异常，多方求医效不佳。
